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Imagina que estás experimentando brotes graves en tu cara. Estás probando de todo, incluyendo tu rutina habitual de cuidado de la piel, pero nada está funcionando. Pronto te encuentras comprando todo tipo de soluciones faciales de venta libre y tal vez incluso ungüentos antibióticos. Sin embargo, no hay mejoría, las cosas en realidad pueden estar empeorando. A lo mejor el problema no es con tu rutina sino que no estás lidiando con tu habitual acné “común y común”. Es posible que estés sufriendo de acné fúngico.
El acné fúngico (también conocido como Pityrosporum foliculitis) es causado por un crecimiento excesivo de un tipo particular de levadura conocida como Malassezia. Esta bacteria es típicamente inofensiva y crece naturalmente en la cara humana; sin embargo, cuando sus folículos pilosos están dañados, la levadura puede crecer en el folículo, lo que lleva a una infección por hongos. A menudo se diagnostica erróneamente como acné vulgar, que es causado por el bloqueo de los poros por exceso de sebo y bacterias.
Normalmente, tratarías el acné común con peróxido de benzoilo, retinoides y, en algunos casos, antibióticos. Pero el acné fúngico es diferente. Mientras que el acné común se presenta como comedones y pápulas, el acné fúngico se presenta con pústulas que pican y NO mejora con antibióticos; de hecho, el uso de medicamentos típicos para el acné puede conducir a brotes. En lugar de prueba y error sin fin, aquí hay cinco productos respaldados por evidencia dermatológica que pueden ayudar.
El tratamiento más eficaz para M. foliculitis es la aplicación directa de cremas o lociones antifúngicas tópicas a la zona afectada. Como se mencionó anteriormente, estas formas de tratamiento son diferentes de su cuidado habitual del acné común porque se dirigen específicamente a la levadura Malassezia en la piel, en lugar de dirigirse a comedones y bacterias.
Estos agentes tópicos se conocen como azoles, que incluyen soluciones como ketoconazol y terconazol. Funcionan invadiendo la pared celular del hongo y evitando que la levadura gestile o se multiplique. La tasa de aclaramiento del 80— 90% documentada en estudios clínicos demuestra que los azoles tópicos funcionan bien como tratamiento inicial para infecciones fúngicas leves a moderadas. Esta respuesta suele ser mejor que lo que se ve con los tratamientos tradicionales para el acné, que a menudo no ayudan o incluso pueden empeorar el acné fúngico.
El proceso de solicitud es fácil de seguir y similar al del sulfuro de selenio. Después de tu rutina de limpieza, solo necesitas aplicar una capa delgada diariamente o dos veces al día en las zonas afectadas. La duración del tratamiento determinará cuándo los pacientes pueden esperar ver mejoras. Dos o tres semanas es el período de tiempo típico, pero podrían ser necesarios períodos de tratamiento prolongados. Las personas que experimentan recaídas frecuentes pueden optar por usar tratamientos antimicóticos tópicos de manera continua para fines de mantenimiento. Las cremas antifúngicas tópicas proporcionan un método de tratamiento basado en la evidencia para el acné fúngico a través de la aplicación dirigida. Estos productos siguen las pautas dermatológicas y proporcionan una solución fácil para las personas que lidian con el acné que no mejora con los tratamientos convencionales.
Mientras que la especie Malassezia puede provocar acné fúngico, también puede causar dermatitis seborreica, también conocida como caspa. El uso de agentes tópicos de sulfuro de selenio puede ser muy eficaz para combatir las levaduras en el cuero cabelludo, particularmente las especies de Malassezia. El sulfuro de selenio funciona como un agente antifúngico y un queratolítico al reducir el crecimiento de levadura y aflojar la piel muerta, reduciendo así las escamas del cuero cabelludo y la inflamación.
Y aunque se ve más comúnmente en champús y tratamientos para el cuero cabelludo , se puede encontrar en los lavados faciales y corporales. Aplícalo en tu cara, cuerpo o cuero cabelludo y déjalo actuar durante 2-3 minutos antes de enjuagar bien. Bastante sencillo, ¿verdad? Pero la pregunta es si es realmente eficaz. La evidencia actual dice que sí. Muchos estudios respaldan su uso y muestran una respuesta clínica y mejoría en alrededor del 90% de las personas. Solo piense en ello como un trato de dos por uno: limpia la levadura mientras exfolia suavemente su piel.
Como se mencionó anteriormente, los champús antimicóticos, como este, se usan a menudo para el control de la caspa, pero también se pueden usar como lavados corporales para tratar el acné fúngico. Similar al sulfuro de selenio, otras dos opciones de tratamiento bien investigadas son ketoconazol y piritiona de zinc, ambos de los cuales reducen la levadura en la piel y son ampliamente utilizados para M. foliculitis.
¿Qué es exactamente la piritiona de zinc? La piritiona de zinc se considera un biocida, lo que significa que puede destruir o disuadir a los organismos dañinos. Lo especial de la piritiona de zinc es que tiene efectos tanto antifúngicos como antibacterianos, lo que significa que funciona tanto en M. foliculitis como en otros organismos bacterianos en la piel. Tanto el ketoconazol como la piritiona de zinc generalmente se toleran en la piel y pueden ser útiles como lavados corporales, especialmente para lesiones en el pecho y la espalda, particularmente donde las cremas pueden ser menos efectivas y prácticas.
Echemos un vistazo al sulfuro de selenio. Sabemos que ayuda a suprimir la levadura, y existe evidencia clínica que destaca su efectividad, con tasas de aclaramiento similares a los azoles. Pero, ¿cuál es la diferencia entre sulfuro de selenio, ketoconazol y piritiona de zinc? La diferencia clave es que el sulfuro de selenio, aunque efectivo, a veces puede ser más irritante cuando se aplica directamente sobre la piel. Por lo tanto, a menudo se recomienda para uso a corto plazo o intermitente si se usa como gel de ducha. Para un uso efectivo, se debe aplicar ketoconazol y/o piritiona de zinc en las áreas del cuerpo afectadas hasta tres veces a la semana, dejarlo actuar durante 2-3 minutos, y luego enjuagar bien.
Si bien todos podemos estar de acuerdo en que los agentes antifúngicos son clave en el tratamiento del acné fúngico, podemos ignorar la importancia de hidratación y cómo se relaciona con una piel sana. Una piel adecuadamente hidratada equivale a una piel sana. La mayoría de los humectantes comerciales para la piel son pesados con contenido de aceite y pueden empeorar los síntomas de M. foliculitis. Esto se debe a que la levadura utiliza ácidos grasos para la nutrición. Por lo tanto, el uso de cremas o aceites espesos en las áreas afectadas en realidad podría doler en lugar de ayudar. Es por eso que la Academia Americana de Dermatología recomienda usar humectantes ligeros sin aceite para las personas que lidian con el acné fúngico.
El objetivo de los productos sin aceite es mantener la hidratación en la piel, sin proporcionar aceite y otros ingredientes oclusivos que puedan promover el crecimiento de la levadura. Estos productos suelen basarse en humectantes (o sustancias absorbentes de agua), como ácido hialurónico, glicerina o aloe vera, y emolientes ligeros (agentes calmantes y suavizantes de la piel) que suavizan la barrera cutánea sin el uso de grasas conocidas por agravar Malassezia. El producto mantiene el equilibrio de la piel a través de su fórmula, la cual puede prevenir la irritación cutánea que se produce con las cremas convencionales.
El uso de una crema hidratante es particularmente importante para las personas que aplican antifúngico tópico. Estos medicamentos funcionan bien, pero pueden provocar sequedad e irritación leve de la piel como efecto secundario con el uso prolongado. El uso de humectantes sin aceite después del tratamiento ayuda a los pacientes a experimentar menos molestias por su tratamiento y aumenta su adherencia a su programa de tratamiento. Aplicar el producto sobre superficies limpias de la piel una o dos veces al día después de que los tratamientos antimicóticos se hayan absorbido completamente.
Una crema hidratante sin aceite funciona como una herramienta adicional para controlar el acné fúngico. El producto funciona para defender la barrera cutánea, reducir los efectos secundarios del tratamiento y detener el desarrollo de levaduras porque no introduce combustible adicional. Este producto puede servir como una adición útil a los tratamientos antimicóticos, que las personas pueden utilizar en su práctica diaria de cuidado de la piel.
El acné fúngico puede ser frustrante y aterrador, pero no te preocupes, porque no es permanente y no es tu culpa. En realidad es muy tratable. Debido a que es causada por un crecimiento excesivo de levadura en lugar de bacterias, es crucial reconocer que a menudo no responde a los productos habituales para el cuidado de la piel. La buena noticia es que existen formas prácticas y bien apoyadas de controlarlo.
Las cremas antifúngicas tópicas, los humectantes ligeros sin aceite, el sulfuro de selenio, el ketoconazol y los limpiadores y champús de piritiona de zinc representan métodos basados en la evidencia para controlar el acné fúngico. En conjunto, estos enfoques tienen como objetivo prevenir el crecimiento de levaduras, detener la inflamación y promover una piel sana.
Referencias:
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